Otthon > Tudás > 3 Sebészeti eljárások A sebészeknek tanulságként és átalakulásként kell menniük
3 Sebészeti eljárások A sebészeknek tanulságként és átalakulásként kell menniük
2024-02-29

A sebészek a gyakornokok szemében vágók, csak a kést nyitják ki; A gyakornoki hallgatók szemében takarítsa meg a kezét, oldja meg a beteg problémáját.

Az első szakasz
Az újszülött borjú nem fél a tigrisektől
Intraoperatív szövődmények
A munka ötödik évében az első és második szintű műtétek közül sok mesterkés lehet. Egy nap a sürgősségi osztály újonnan felvett egy krónikus függeléket:
1, középkorú nőbeteg, visszatérő jobb alsó hasi fájdalom 2 éven át, 1 napos ismétlődés, korábbi vakbélgyulladás, gyulladáscsökkentő konzervatív kezelés, ezúttal működni szándékozik;
2, nincs korábbi hypertonia, diabetes mellitus és egyéb kapcsolódó kórtörténetben;
3, fizikai vizsgálat: has lapos, jobb alsó hasi nyomás fájdalom, rebound fájdalom nyilvánvaló;
4. Vizsgálat: leukocyták 12 * 10^9/L, ultrahang gyulladásos tömeget sugall a jobb alsó has, vegye figyelembe a vakbélgyulladást;
5, Diagnózis: krónikus vakbélgyulladás akut rohama.
Kezelés: vakbélműtét.
Több éves tapasztalattal kombinálva az igazgató megkönnyebbült, hogy megszervezte: elviheti az osztálytársait, hogy elvégezzék.
Anesztézia, fertőtlenítés, törölköző, bemetszés a bőr, zsírréteg, izomréteg, őszintén remélem, hogy a vakbele azonnal kiugrott, ha nem találja a vakbelét fél órán át, akkor szőrös lesz a szívben, nyitott vakbélműtét, a legnehezebb nem vágni a vakbelet, hanem megtalálni a vakbelet.
A peritoneum esetében három emelés és három felszabadítás, amelyeket a tanár tanított a gyakorlat során, hogy megakadályozzák a hason belüli szövetek csípését.

Második szakasz
Képes egyedül cselekedni és maximalizálni az erőfeszítéseket
Megoldhatatlan halálesetekben szenvedő betegek számára
2015-ben, a 8. éves munka, 1 évvel visszafelé a Ruijin Kórházból laparoszkópia és mellsebészet továbbképzésére, magabiztos és szenvedélyes a jövőbeli munka.
Egy középkorú férfi páciens kormánykerék sérüléssel, hasnyálmirigy traumával kombinált vérzéses sokkkal, posztoperatív hasnyálmirigy fisztula súlyos hasi fertőzés miatt, sürgősségi műtét. A korai posztoperatív gyógyulás kiváló volt, és már járt a padlón és elkezdett enni.
Egyik éjszaka a következő éjszakai műszakban a család felhívott és azt mondta, hogy a beteg nem érzi jól magát, a szolgálatban lévő orvos azt mondta, jól van és nem foglalkozott vele, felhívtam az igazgatót, aki úgy gondolta, hogy a betegnek nincs hasi fájdalma, puffadás vagy láza, és a fertőzési mutató a vérvizsgálaton nem volt elég magas, hogy aggódjon;
Most először vitatkoztak a rendezővel, és tehetetlenül sírtak...
A betegség romlása nagyon gyorsan fejlődött, és közölte a családdal, hogy az állapot nem képes arra, hogy javasoljam, hogy áthelyezzem a kórházba, majd áthelyezzem a felsőbb kórház intenzív intenzívre, és nem tudtam visszatérni.
Akkoriban hirtelen gyűlöltem az általános sebészeti osztályt, vannak dolgok, amiket nem tudok irányítani, még ha nagyon keményen próbálkozom is, júliusban le akartam mondani, el akartam menni onnan, augusztusban be akartam nyújtani a felmondólevelet, szeptemberben elhagyni a kórházat.
A kórház nem változott, a változás én vagyok, lemondott az állami kórházból, mi fog történni a jövőben, egyszerűen nem tudom, lépésről lépésre!

3. szakasz
Légy erős a szíved.
Tanulj a hibából és folytasd a merülést
Választottam egy magánkórházat, aki traumát javított, 8 hónapig dolgozott, és rájöttem, hogy a kedvencem még mindig az általános sebészet.
2016 júniusában belépett a Foshan Zen Orvosi Központ általános sebészeti osztályába, az éjszakai műszak önállóan sok sürgősségi kritikus és nehéz beteg műtétet végzett, a gyógyulás nagyon jó;
2023 júliusában, egy 38 éves perianális nekrotizáló fasciitisben szenvedő beteggel szemben a műtőasztalon, tudtam, hogy ennek a betegségnek a halálozási aránya 22-40%.
Mint a legmagasabb rangú orvos, intraoperatív ambivalenciám van: kiterjedt metszés és debridement, ez egy diagnosztikai és kezelési irányelv és szakértői konszenzus, ha ezt teszem, nincs alapvető vonal a szívemben, a beteg meghalt, és vannak irányelvek a jóváhagyás elvégzéséhez;
Ha saját kis metszésemet + zárt negatív nyomású vízelvezetést használok, elkerülhetem a kiterjedt bőrnekrózist, és nem kell enterosztómiát végeznem, ha a beteg meghalt, jogilag felelős vagyok, visszavonható az orvosi gyakorlás engedélye, vagy akár börtön.
A betegnek szerencséje volt, ahogy nekem is. Túlélte magát, és 56 nap alatt kiengedték a kórházból komplikációk nélkül, elkerülve a műtétet, mint például az enterosztómia.

Henan Medical Technology Co., Ltd.
+8615824872888
enquiry@hnmedtech.com
+86-371-56818110
Room 610, SOHO, Building B, Xiangsheng Street, Zhengdong New District, Zhengzhou város, Henan tartomány

Gyors visszajelzés