Laparoszkópos sebészet , A sérülés műtéti kezelése elég jól ment, de amikor a varrás befejeződött, a tű megfogta a csipeszcérnát és felhúzta a kártyához, és a cérna kijött .... Hiányzott a tű!
Az ismétlődő gyanú, összezavarodás, teljes négy óra telt el, az elveszett tű valójában olyan, mintha nyom nélkül zuhanna a tengerbe.
Ebben a pillanatban a szorongás szívéért felelős orvos úgy gondolom, a legtöbb kollégám értékelni tudja.
Nem volt más választása, mint tájékoztatni a családot és aláírni az operáció leállítására, majd a radiológiai osztályhoz fordult gastrointestinalis fluoroszkópiára.
Szerencsére gastrointestinalis fluoroszkópia során végre felfedték a hiányzó tűt!
A tűt azonban megtalálták, a probléma ismét felmerült, a tűből kijött bökdösőkártya a bal alsó hasban volt, hogyan jutott a tű a jobb felső hasba és a máj tetejére a membrán alatt?
A lehetséges okok elemzése
1. A pneumoperitoneum miatt a hason belüli tér szélesebb és a tű széles mozgáskörrel rendelkezik.
Ha a fej alacsony helyzetben van, a tű gravitációval mozog a membrán felé, miután kioldódott.
A máj és a has közötti tér nagy, és a tű erőfeszítés nélkül mozog a máj felett a membrán alatt.
Tehát, vissza a műtőbe, érzéstelenítés, létrehozás egy pneumoperitoneum, és miután lehúztuk a máj kerek szalagot a tükör alatt, láttuk, hogy a varrószalag egy része szorosan ragaszkodott a membránhoz, és azt közvetlen látás mellett vették ki.
Tanulságok
1. Laparoszkópia alatt történő varrás során a varrás nem hagyhatja el a látómezőt.
A tű eltávolításakor a laparoszkóp közvetlen látása mellett vissza kell húzni a kártyába.
Miután kioldódott és beleesett a szervezetbe, valószínűleg a subhrenic vagy medenceüregbe fut. Ha a körülmények lehetővé teszik, ismételten leöblítheti és megváltoztathatja a beteg pozícióját, hogy a lehető legfüggőbb legyen, majd a legalacsonyabb pozícióba menjen, hogy megkeresse.
4. Ha még mindig nem található meg, a képalkotó eszközök segítségével a lehető leghamarabb, vegye figyelembe, hogy a C-kar nem minden, ha szükséges, gastrointestinalis fluoroszkópia elvégzésére van szükség.