A pajzsmirigy a nyak elején található, és a légcső előtt rögzíti a pretrachealis fascia. A pajzsmirigy a bal és jobb lebenyekre oszlik, a közepén lévő isthmusz. A légcső bal és jobb lebenye a légcső mindkét oldalán helyezkedik el, a légcső előtt pedig a légcső második és negyedik porcának felel meg. A pajzsmirigy a bal és jobb lebeny felső pólusának középső oldalán lévő felfüggesztő szalagok függesztik fel a kricoid porcból. Ezért lenyeléskor a pajzsmirigy is felfelé és lefelé mozog vele.
I. A pajzsmirigy és részei anatómiája
1. A pajzsmirigy peritoneum
2. Pajzsmirigy artériák és vénák
3. Pajzsmirigy nyirokreflexus
4. Pajzsmirigyi idegek
5. Nyak anatómia
Pajzsmirigy-műtétre vonatkozó javallatok és ellenjavallatok
(Indikációk)
1. Egyszerű goiter, amely klinikai tüneteket okoz
2. Egyszerű pajzsmirigy jelentősen megnövekedett pubertás után.
3. Hiperthyreosissal vagy rosszindulatú daganatos betegséggel járó noduláris goiter
4. Pajzsmirigy ciszták, amelyek légzési nehézséget okoznak a légcső összenyomásával.
5. Súlyos hyperthyreosis, amelyet 1 éve gyógyszerrel kezeltek jelentős hatás nélkül.
(Ellenjavallatok)
1. enyhe tünetekkel rendelkező serdülők
2. Idősek és gyengék, jelentős szervelégtelenségben szenvedő, nem képesek elviselni a műtétet
A pajzsmirigy anatómiája
Pajzsmirigy
Pajzsmirigy erek
Pajzsmirigy nyirok visszatérése
Pajzsmirigyi idegek
Parapajzsmirigy
A pajzsmirigyt körülvevő izmok: vastus cervicis, sternocleidomasztoid, sternocleidomasztoid, acromiocledomasztoid, sternocleidomasztoid.
Részösszesen pajzsmirigyektómia
Indikációk
Elsődleges hyperthyreosis
hyperthyreosis miatt másodlagos nodularis goiter
többszörös bilobar csomóval rendelkező csomók
Többszörös pajzsmirigy adenóma
V. Sebészeti beavatkozások és óvintézkedések
Anesztézia: általános érzéstelenítés légcsőintubációval
Sebészeti beavatkozás: részösszes pajzsmirigyektómia
Az eltávolítandó mirigy mennyisége: 10 gramm megtartott
Óvatosan és óvatosan működjön, alaposan állítsa le a vérzést, védje meg a pajzsmirigyt, védje meg a mellékpajzsmirigyeket, kerülje a visszatérő gégeideg károsítását.
VI. Műtét előtti készítmény
1. Műtét előtti látogatás (kézmosó nővér, látogató nővér és aneszteziológus látogatás együtt): ellenőrizze az orvosi feljegyzéseket, ismerje meg a beteg általános állapotát, a tömeg méretét és a különböző vizsgálatok eredményeit, megértse, hogy a betegnek bármilyen komorbiditása van-e (ha van méhnyaki spondylosis vagy szívbetegség kombinációja, a test helyzetét általános érzéstelenítéssel intubált intubáció után kell elhelyezni; ha van hyperthyreosis, a test helyzetét finoman kell elhelyezni, a fej hátra döntött, a nyak szöge nem túl tú
2. A pszichológiai ellátás erősítése: a nővérnek türelmesen kell elmagyaráznia a beteg problémáit a műtét előtt, könnyen érthető nyelven ismertetnie kell a műtét célját, módszerét, érzéstelenítést és érzéstelenítést, valamint a műtéti pozíciót, pszichológiai útmutatást és megfelelő egészségügyi oktatást kell adnia a betegnek a beteg aggályainak kiküszöbölésére, hagynia, hogy a beteg magabiztosságot alakítson ki, és aktívan együttműködjön a műtéttel során. Ugyanakkor a betegeket tájékoztatták a böjt és a víz böjt fontosságáról. A műtét napján az ápolók kezdeményezték, hogy beszéljenek a betegekkel, mielőtt felveszik őket és bemutatják a műtő környezetét, gondosan és türelmesen válaszoltak a betegek kérdéseire.