Kínában a kolorektalis rákos betegek 5 éves túlélési aránya a műtét után még mindig 50%. Ennek egyik oka, hogy a daganatmentes technikára való figyelem hiánya a műtét során a daganatos sejtek terjedéséhez vezet, ami helyi kiújulást, implantációt vagy metasztázist eredményez a műtét után.
Az extrudálás nélküli elve
A rosszindulatú daganatok sebészete hangsúlyozza, hogy a műtét során óvatosan kell mozogni, és figyelmet kell fordítani az artériák előtti vénák eltörésére, amikor az ereket törik, hogy megakadályozzák a tumorsejtek terjedését az erek és a nyirokverek mentén.
Az éles boncolás elve
A rosszindulatú daganat sebészete viszonylag nagy és magas kockázatú, a tompa szakadás elkerülése csökkentheti a vérzést és a sérülést. Az éles boncolás mellett történő műtét elvégzésének követelménye nemcsak a sebészeti kép tisztasága, hanem a daganatmentes műtét elvének megfelelően a műtéti biztonság igénye is.
Az elszigetelés elve
A daganat izolációjának elve egyszerűen azt jelenti, hogy a rákos szöveteket a normál szövetektől elválasztjuk az implantáció csökkentése érdekében, de a gyakorlatban sok részletre kell figyelni, például ha a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú jellege nem tisztázható, akkor azt a zsákba kell tenni és forgó vágással el kell távolítani.
A műtéten belüli spread csökkentésének elve
A műtéten belüli terjedés csökkentése érdekében először is figyelmet kell fordítani a sebészeti műtét sorrendjére:
Szabadítsa fel a tumort a tumor helyéről
A daganat gyökerénél először a vénák kötődése
Aztán foglalkozzon az artériákkal és a nyirokrendszerekkel.
A tumorsejtek intraoperatív hematogén metasztázisának blokkolása
A blokkreszekció elve
A daganatos elváltozás és a daganatos elváltozás körüli szubklinikai elváltozások teljes rezekciója a daganatos elváltozás elméleti alapja is. Cisztás, feltételezett rosszindulatú daganatok esetében a műtétnek hangsúlyoznia kell a peritumor integritását, hogy tükrözze az anaplasztikai műtétet.
A ráksejtek szennyeződésének csökkentésének elve
A ráksejtek szennyeződésének csökkentésének elve elsősorban a ráksejtek kiürülésének elkerülésére és a sebészeti traumába történő beültetésére utal, sőt még a medencei és hasüregeknek való kitettséget is el kell kerülni. Ezért ügyelni kell arra, hogy elkerüljék a vér kiáramlását, hogy a műtéti területet szennyeződjön a rák előtti boncolás során.