A műtő fontos hely az invazív diagnózis és kezelés számára, és a fertőzés előfordulási gyakorisága a műtőben 5-10-szer magasabb, mint az általános osztályon. A sebészeti betegek vére, testfolyadéka, váladéka, kiválasztása stb. könnyen szennyezhető a műtőben lévő tárgyak felületén, így a kórokozó baktériumok erőforrásbankjává válik, ami a sebészeti betegek nosocomialis fertőzéseinek komoly rejtett veszélye. A műtő végső fertőtlenítésének erősítése 10-30%-kal csökkentheti a többszörös gyógyszerreszisztens baktériumok fertőzésének előfordulását.
I. Mi az a sorozatos sebészet?
Az "egymást követő műtétek" kifejezés egy műtét befejezését jelenti, amelyet ugyanazon műtőteremben végzett egy másik műtét követ, amelyet több vagy akár tucat műtét jellemez ugyanabban a műtőteremben, központilag elrendezett, és egy vagy két műtőápoló végez a műtétek sorrendjében.
Másodszor, milyen problémákkal járnak egymást követő műtétekkel?
Tanulmányok kimutatták, hogy a műtőben végzett gyakori orvosi tevékenységek zavarják a műtőben lévő légáramlást, és hajlamosak turbulenciát okozni, ami részecskék jelenlétét eredményezi a sebészeti területen és a környező tárgyak felületén. A műtőben lévő lamináris áramlási technológia csak fertőtlenítő hatással van a műtőben lévő levegőre, de nincs tisztító vagy fertőtlenítő hatással a műtőben lévő tárgyak felületére.
Ha a műtőben lévő tárgyak felületét nem tisztítják és fertőtlenítik alaposan, a fertőzés előfordulása drámaian nő, súlyosan veszélyeztetve a betegek életét. A vizsgálatok kimutatták, hogy a kórházban szerzett fertőzések előfordulási gyakorisága folyamatos asztalon műtött betegeknél lényegesen magasabb, mint a folyamatos asztalon nem operált betegeknél, és hogy a fertőzések több mint tíz típusa áll fenn, és hogy az ilyen fertőzések által okozott kórházban szerzett fertőzések súlyos káros hatással lehetnek a betegekre, sőt életüket is veszélyeztethetik.
Harmadszor, hogyan kezeljük az egymást követő műtétek által okozott problémákat?
Az Amerikai Műtőszobai Ápolók Amerikai Szövetsége "Műtőszoba környezetvédelmi tisztítási és fertőtlenítési eljárások gyakorlati iránymutatásai" egyértelműen ajánlja a mikroszálas törlőkendők vagy eldobható törlőkendők használatát, amelyeket a tárgyak felületének tisztítására és fertőtlenítésére használnak a műtőszoba környezetében, amely hatékonyan javíthatja a környezeti tárgyak tisztítási és fertőtlenítési hatását, mikroszálas tisztítókendők használatát vízzel törölni, az objektum felülete bakteriális eltávolítélé
Jelenleg a folyamatos műtét tárgyának felületének tisztításának és fertőtlenítésének fő módja otthon és külföldön a nedves tisztítás. A tanulmány rámutatott, hogy még ha az egymást követő műtétek intenzívek és elfoglaltak is, a műtőben lévő tárgyak felületének tisztítását és fertőtlenítését nem szabad elhanyagolni annak érdekében, hogy a lehető leghamarabb megnyitható legyen a színház, és hogy az első műtő nedves tisztítását követően a műtőben lévő nagy frekvenciájú érintkező tárgyak felületét klórtartalmú fertőtlenítőszerrel kell letörölni a következő műtét elvégzése előtt. A tanulmány rámutatott arra, hogy az egymást követő műtétekhez szisztematikus tisztítási és fertőtlenítési protokoll alkalmazása, valamint a tárgyfelületek fokozott tisztítása és fertőtlenítése egymást követő műtétekben hosszú távú rendszer csökkentheti a kórházban szerzett fertőzések arányát a műtőben.
A nagy gyakoriságú érintkezési felületek tisztításának és fertőtlenítésének fontossága sorozatos műtétekben
Tanulmányok kimutatták, hogy a műtőben a környezetvédelmi monitorozásnak célszerűnek és ellenőrzésnek kell lennie, és hogy a nagy frekvenciájú érintkezési felületek a műtőben a környezetszennyeződés elsődleges problémája. Egy felmérés kimutatta, hogy az egészségügyi dolgozók és betegek által leggyakrabban érintett kemény felületek bakteriális kimutatási aránya szignifikánsan magasabb, mint a hagyományos sík felületek. Ezért nagy figyelmet kell fordítani a nagy frekvenciájú érintkezőtárgyak (ágysínek, monitorok stb.), valamint a nagy frekvenciájú érintkezőtárgyak felületeinek tisztítására, fertőtlenítésére és higiénikus ellenőrzésére egymást követő műtétek során a fertőzés megelőzésére irányuló beavatkozások fontos célpontjaivá váltak.
V. Milyen nemzeti követelmények vonatkoznak az egymást követő műtétek tisztítására és fertőtlenítésére?
A WHO által kiadott, a sebészeti helyszíni fertőzések megelőzésére vonatkozó globális iránymutatások előírják, hogy a sebészeti ágyakat, ágytávirányítókat, rögzítőöveket, műszerkocsikat, berendezéseket, infúziós állványokat, piszkos vödröket, lábtartókat, billentyűzeteket, ajtókapcsolókat, székleteket stb. minden műtét után töröljék le, hangsúlyozva a felületek tisztításának és fertőtlenítésének fontosságát a műtét utáni időszakban.
A Kínai Egészségügyi Minisztérium által kiadott kórházi sebészeti osztály (szoba) irányítási szabályzat azt javasolja, hogy az egymást követő műtétek között és az azonos napon történő összes műtét befejezése után a sebészeti szoba felületét tisztítani kell és d