Egy közelmúltban robottámogatott laparoszkópos hiszterektómia során a beteg jelentős vérveszteséget tapasztalt, és sürgősen át kellett térnünk nyílt műtétre. Hogyan biztosítjuk, hogy felkészültünk a robotműtét során vészhelyzetekre?
interdiszciplináris csapat összehívása, beleértve az utazó regisztrált ápolókat, sebészeket, anesztetikusokat, sebészeti technológusokat, szolgáltatóvonal koordinátorokat és más érdekelt feleket, hogy a robotműtét során felmerülő vészhelyzetekre szabványosított választ dolgozzanak ki.
a tervnek tartalmaznia kell a vészhelyzeti felkészültség kulcsfontosságú elemeit, és ismertetnie kell azokat a tevékenységeket, amelyek segítségével a csapattagok felkészülnek ezekre a vészhelyzetekre.
a robotműtét során felmerülő vészhelyzetek növelhetik a robotberendezések igényeinek kezelésének bonyolultságát; ezek a vészhelyzetek akadályozhatják a betegek hozzáférését és súlyos betegsérüléshez vezethetnek, ha a személyzet nem rendelkezik megfelelő képzettséggel a műveletek feloldására.
A robottechnikai sürgősségi terv összetevőinek a robotműtét során vészhelyzethez vezető három tényezőkategóriával kell foglalkozniuk: műszaki, sebészeti és érzéstelenítővel.
A technikai tényezők a berendezések hibáihoz kapcsolódhatnak, amelyek magukban foglalhatják a szoftverhibákat, a képalkotási hibákat vagy a műszerhibákat. Az ilyen típusú működési hibák nem mindig vezetnek vészhelyzethez, de a műtét megszakításához és nyitott műtétre való átalakuláshoz vezethetnek, ami komoly következményekkel járhat, ha a műtét kritikus szakaszában fordul elő.
A vészhelyzethez vezető sebészeti tényezők gyakran a műtéti szövődményekhez kapcsolódhatnak, és például a robotrendszert működtető személyzet nem megfelelő képzésének vagy a robotvészhelyzetek kezelésében szerzett tapasztalat hiányának köszönhetőek.
Az anesztetikus vészhelyzeteket gyakran a pneumoperitoneum fenntartásával vagy a beteg pozíciójával kapcsolatos problémák okozzák.
A robotok vészhelyzeti felkészültségi tervének a következő elemeket kell tartalmaznia:
Betegértékelés, beleértve
A minimális invazív műtéthez kapcsolódó szövődmények kockázatának műtét előtti azonosítása és
O robotműtéthez kapcsolódó sérülések vagy szövődmények jeleinek és tüneteinek műtéten belüli ellenőrzése; és
A perioperatív csapat tagjai preoperatív beszélgetéseket folytatnak a megnyitásra való konverzió meghatározására és validálására
O a műtéthez szükséges erőforrások rendelkezésre állása (pl. lágyáruk, kellékek, sebészeti eszközök, gyógyszerek, vérkészítmények, berendezések); a
Műszeres kezdeményezés a következő elemek rendelkezésre állásának igazolására
Robotkulcs, amely manuálisan nyitja meg a robotműszer állkapcsait műszaki meghibásodás esetén és
o egy készenléti kocsiban lévő műszertálca a gyors átalakításhoz nyitott műtétre.
Meghosszabbított időtartam a hagyományos időtartam kiegészítéseként, beleértve
vészhelyzet esetén
helyzetek és a vészhelyzeti feloldási protokollok bevezetése során rövid áttekintés az egyes csapattagok feladatairól
ellenőrzőlisták, amelyek csökkenthetik a csapattagok memóriájára való támaszkodását, és rendszeresen kommunikálhatnak vészhelyzetekben; és
csoportos oktatás és képzés a robottechnikai eljárásokról és eszközökről, valamint a vészhelyzetek felismeréséről (pl. gáz embólia jelei).