November 9-én, helyi idő szerint a NYU Langone Health bejelentette, hogy sikeresen befejezi a világ első teljes szemátültetését (részleges arcszövetátültetéssel).
A világ első emberi teljes szemátültetésének sikere jelentős áttörés az arcátültetés területén. Bár bizonytalan, hogy a normál látás helyreáll-e, a beteg átültetett bal szeme jelentős helyreállítási jeleit mutatta, mint például a retinába történő normál véráramlás. Ez az áttörés új lehetőségeket nyit meg a látásterápia és a kapcsolódó orvosi területek jövőbeli fejlődéséhez.
A teljes szemátültetés kalandja
Jelenleg a szaruhártyaátültetések az egyetlen módja annak, hogy visszaállítsák a látást a keratokonus által vakított betegek számára, és a szaruhártyaátültetések nagyrészt normalizálódtak.
Bár a szem "részeinek" helyettesítése lehetséges, az egész szemátültetés révén a látás helyreállítása továbbra is óriási kihívást jelent ennek a szervnek a pontossága és összetettsége, valamint az idegrendszer regenerációjának, az immunkilökődésnek és a retina vérellátásának akadályai miatt.
Az emberi szem a látóidegen keresztül kapcsolódik az agyhoz, amely a központi idegrendszer része, amely felelős a vizuális információk továbbításáért az agynak. A szem és az agy közötti idegkapcsolat sikeres helyreállítása kulcsfontosságú követelmény a transzplantáció utáni látás helyreállításához, és az átültetés egyik legnagyobb kihívása.
Már 1969 áprilisában egy amerikai szemész, Dr. Conard Moore azt állította, hogy elvégezte a világ első emberi teljes szemátültetését, de az átültetett szem nem tudott vérellátást alakítani a műtét után, és a műtét sikertelen volt.
Szem jó állapotban a transzplantáció után
A beteg, James, balesetben elvesztette bal karját, súlyos arckárosodást szenvedett (beleértve az egész hiányzó orr, ajkak és bal arc területét), és eltávolították bal szemét. Az eltávolítási folyamat során azonban az orvosok és csapata a lehető legközelebb vágták a látóideget, hogy megőrizzék az ideghosszabb ideget és növeljék a transzplantáció reményét.
Annak érdekében, hogy a beteg jobban segítse visszanyerni a funkciót az átültetett szemben, az orvosi csapat további protokollokat dolgozott ki:
A transzplantáció során a donor csontvelő forrásából származó őssejteket injekcióztak a látóidegbe; Az átültetett őssejtek helyettesítő terápiáként és természetes javító eszközként használhatók, amelyek folyamatosan osztódnak, hogy egészséges sejteket hozzanak létre a sérült vagy diszfunkcionális sejtek helyettesítésére.
A műtét előtt a csapat kivonta és izolálta a CD34+ őssejteket a donor csontvelőjéből, és a műtét során beadta őket a recipiens anasztomosz látóidegébe. Ez az első kísérlet az őssejtek bejuttatására az átültetés során az idegrendszerek regenerációjának elősegítése érdekében.
A műtét kb. 21 óráig tartott.
A műtét után James 17 napot töltött az intenzív osztályon, és röviddel azután, hogy áthelyezték az általános osztályra, napi kilökődésgátló gyógyszerekkel. A járóbeteg rehabilitáció után visszanyerte ízérzékét és szaglását, és képes volt szilárd ételt rágni.
És a szemvizsgálatban megállapították, hogy bár a betegnek nem volt látása a bal szemében, a szemgolyói és az intraokuláris nyomása normális volt, és nem volt jele kilökődésnek. A műtét után öt hónappal a szem állapota messze meghaladta a várakozásokat" – mondta az orvosi csapat, kezdetben elképzeltük, hogy az átültetett szem legalább 90 napig életben marad."