Idegsérülésben szenvedő betegeket gondosan és részletesen meg kell vizsgálni a motoros, érzékszervi és autonóm idegrendszerre vonatkozóan, amelyet rendszeresen el kell végezni a műtét előtt és után, és rögzíteni kell, hogy dinamikusan figyeljék meg a változásokat, pontosan értékeljék idegfunkciójuk helyreállítását és megfelelő kezeléseket végezzenek.
Törekedjen az időért és a korai sebészeti kezelésért.
Amíg vannak indikációk a műtétre, aktívan törekednünk kell az egylépcsős műtétre. A két idegtörés közvetlen varrása a legalapvetőbb módszer. Ha olyan idegrendszerhiba van, amelyet nem lehet közvetlenül varrni, idegrendszert kell végezni. Az idegátültetés akkor végezhető el, ha az ideg proximális végét nem lehet varrni.
Nem invazív technikát alkalmaznak.
Tiszta, vérmentes sebészeti mezőre van szükség. A sebészeti területet nedvesen kell tartani, és gyakran nedvesíteni kell sóoldattal. Az idegműtét befogásakor csak az ideg külső membránját vagy az idegkötő membránját lehet befogni, nem az egész ideget vagy az idegkötőt, és mikroszkopikus nagyítót vagy sebészeti mikroszkópot, mikrosebészeti eszközöket és mikrosebészeti varratokat használnak a műtét pontosságának javítására, valamint az intraoperatív sérülések és a posztoperatív hegek kialakulásának csökkentésére.
Egy normálisabb területről indulunk, hogy felszabadítsuk a hegesedett ideget.
Fontos, hogy elkezdjük feltárni az ideget az egészséges szövetekből az elváltozás mindkét oldalán, majd fokozatosan elválasszuk az ideget a hossztengelye mentén a elváltozás felé, így könnyebben azonosítható a normális vagy normálisabb ideg a heggel.
A neuromát teljesen el kell távolítani.
A neuromát teljesen ki kell vágni a normál idegszövet eléréséhez, azaz az idegkötők a keresztmetszetben szemcsés kiállásként láthatók, a kötegek közötti szövetek laza, éreloszlással és vérszivárgással, és bizonyos mennyiségű laza van a kötegek között, így az idegvarrás készíthető, Az ideg regenerációja és a funkció helyreállítása garantálható.
A köteg típusának és funkciójának párosítása a varrószekcióban.
A köteg típusának és funkcionális párosításának, az idegkötet levágott végén lévő anasztomózisnak méretében, morfológiájában, és arra törekszenek, hogy következetes legyen, mivel a két szakasz méretének morfológiája nem következetes, azonosítania kell a párosítási funkcióját.
A két idegtörést feszültségmentesen kell varrni.
Neuroma rezekció után a két levágott vég között van egy bizonyos hiba, ha a hiba nem hosszú, kissé felszabadítja a két levágott véget vagy kissé hajlítja a szomszédos ízületeket, csonkítja néhány másodlagos ágat, ideg átirányítás, vagy akár rövidíti a csont végét stb., az idegeket feszültségmentesen lehet varrni.
Az idegszövetet vérben gazdag szövetágyba kell helyezni.
Az idegszövetet, különösen az átültetett ideget, táplálja a neovascularizáció, amely az érintkező ideget körülvevő szövetágyból nő ki, amely általában az átültetés után 3-5 napig nem fejeződik be, így a beültetett ideg nem lesz nekrotikus és fibrotikus.
Aktív posztoperatív rehabilitáció.
A beteg végtagát a műtét után körülbelül 3-6 hétig immobilizálni kell. A funkcionális gyakorlatokat az immobilizációs időszak alatt kell megkezdeni. Az immobilizáció eltávolítása után fontosabb, hogy aktívan hajtson végre motoros és érzékszervi rehabilitációs gyakorlatokat, amelyek felgyorsíthatják az ideg regenerálódását. A műtét után a belső izmok és ízületek aktív passzív mozgása szintén fontos intézkedés az izomtörés és az ízületi merevség megakadályozására.
Hosszú távú gyógyszerterápia
(1) Gyakran használt neurotróf gyógyszerek: A B1-vitamin, a B6-vitamin és a B12-vitamin mellett a metilkobalamin egy metiltartalmú B12-vitamin, amely zsírban oldódik és erősebb képességgel rendelkezik a sejtmembránok behatolására, így jobb hatással van az ideg regenerációjának elősegítésére.
(2) Idegnövekedési tényezők értékelése: A különböző típusú idegnövekedési tényezők szerepét az idegnövekedésben és az idegfejlesztésben számos állatkísérlet igazolta.